В каких случаях обращаться к терапевту
Что такое редукционная маммопластика
Как вызвать нарколога на дом?
Как получить справку в бассейн
Как быстро вылечить лишай у кошки
Чем лечить микоз головы
Как выглядит горло, когда болит
Где купить одноразовую медицинскую одежду
Как сдерживать гнев и агрессию
Как преодолеть бессонницу

 ВСЕ ВИДЫ АНАЛИЗОВ
 Гинекология
 УЗИ
 Урология
 Косметология
 Наше оборудование
 Бутик косметики
 Акции и скидки
 Отзывы
 Статьи
 Карта сайта
Медицинский центр "vse-analizi" © Все права защищены"
 
 
Раскрутка сайта,
реклама в интернет,
создание сайта - Eggo

Осторожно, паразиты! (часть 1)

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) ориентировочно паразитарными заболеваниями поражено около 4,5 млрд. человек на Земле. В настоящее время в России сложилась напряженная эпидемиологическая обстановка, связанная с ростом заболеваемости  паразитарными болезнями.

Среди паразитарных заболеваний наиболее широкое распространение имеют гельминтозы, которыми по оценкам ВОЗ инфицирована четвертая часть населения Земли.

Гельминты человека относятся преимущественно к двум типам червей - круглые и плоские. Тип плоских червей включает два класса: ленточные гельминты (цестоды) и сосальщики (трематоды).

Остановимся на некоторых наиболее распространенных гельминтозах.

 1. Нематодозы

   Аскаридоз

Это один из наиболее распространенных гельминтозов среди населения Земного шара. Возбудителями являются Askaris lumbricoides – раздельнополые, крупные гельминты, длиной до 15-45 см, шириной до 2-6 мм. Ориентировочно поражено аскаридозом около 1 млрд. человек. Самка аскариды откладывает яйца, которые с фекалиями выделяются во внешнюю среду. При отсутствии самцов самка выделяет неоплодотворенные яйца. В почве в яйцах аскарид развивается личинка. После проглатывания человеком инвазионных яиц аскарид с водой или пищей (обычно с сырыми овощами),в тонкой из яиц вылупляются личинки, которые проникают через стенку кишки и далее происходит миграция личинок по портальной системе в печень, затем в легкие, где в течение 1-2 недель они продолжают развиваться. Из легких личинки передвигаются в трахею и глотку. С заглатываемой слюной и пищей личинки повторно попадают в тонкий кишечник, где достигают половой зрелости и превращаются в половозрелых самок и самцов. Продолжительность жизни аскарид 11-13 месяцев. Каковы же симптомы аскаридоза? В первой миграционной фазе может отмечаться токсико-аллергический синдром: высокая эонозофилия, инфильтраты в легких, уртикарные высыпания. Однако, в большинстве случаев первая фаза протекает бессимптомно.

Для второй кишечной стадии аскаридоза характерны неспецифические клинические проявления - боли в животе, тошнота, запор, повышенная утомляемость и др. При этом паразитирование единичных аскарид может протекать бессимптомно.

В ряде случаев аскаридоз может привести к развитию тяжелых осложнений,в частности к кишечной непроходимости.

Лабораторная диагностика: выявление яиц гельминтов в фекалиях.

   Трихоцефалез.

Возбудителем является Trichuris trichiura, власоглав, гельминт длиной 30-55 мм. Трихоцефалез широко распространен в регионах с теплым влажным климатом. Около 800 млн. человек поражено трихоцефалезом. Однако, нередко эта инвазия отмечается и в странах с умеренным климатом, в частности в России. Выделяемые самками гельминтов яйца с фекалиями человека попадают во внешнюю среду, где при оптимальной температуре и влажности почвы созревают и становятся инвазионными. После проглатывания с водой или пищей (обычно сырые овощи) в кишечнике человека из яиц выходят личинки, которые перемещаются в слепую кишку, где узким передним концом внедряются в слизистую кишки, и обитают в таком состоянии до конца своей жизни, продолжающейся 5-6 лет.

Клинические проявления трихоцефалеза связаны с интенсивностью инвазии. При низкой интенсивности они могут отсутствовать. Для трихоцефалеза характерны – боли в животе, чаще в правой подвздошной области, запор или понос, повышенная утомляемость, снижение аппетита. При высокой инвазии возможны: изъязвление слизистой оболочки толстого кишечника с последующим развитием железодефицитной анемии, диарея, дизентерийный синдром, выпадение прямой кишки, гипоальбуминемия.

Трихоцефалез может способствовать развитию аппендицита.

Лабораторная диагностика: выявление яиц гельминтов в фекалиях. Взрослые гельминты могут быть обнаружены при колоноскопии.

  Энтеробиоз.

Возбудителем является Enterobius vernicularis, острица, гельминт длиной 2-13 мм, толщиной 0,1-0,5 мм. Энтеробиоз имеет повсеместное распространение.

Наибольшая пораженность энтеробиозом наблюдается среди детей. Взрослые особи обитают в толстом кишечнике, преимущественно в области слепой кишки. Перемещаясь вместе с фекальными массами они попадают в прямую кишку, выползают через задний проход и ползают по его окружности, где преимущественно в перианальной области и на ягодицах, самки откладывают яйца. Острицы могут также заползать на бедра, нижнюю часть спины, во влагалище. Яйца гельминтов, отложенные на коже или внутренней поверхности белья ,созревают в течение 4-6 часов. При заглатывании яиц гельминтов цикл развития повторяется. Во время расчесов зудящих мест больной загрязняет яйцами остриц свои пальцы, затем заносит их в рот и на предметы окружающей среды.

Легкость заражения энтеробиозом при контакте с больным и устойчивость яиц гельминтов во внешней среде обусловливает широкое распространение этих гельминтов среди населения, особенно в детских коллективах и среди лиц, проживающих в общежитиях.

Длительность жизни остриц с момента заражения до выхождения зрелых самок для яйцекладки составляет около 30 дней. Однако, вследствие частых повторных  заражений энтеробиоз может продолжаться много лет. 

Наиболее частым симптомом энтеробиоза является анальный зуд. Вначале зуд возникает во время сна, когда расслабляются мышцы ануса, что облегчает выход остриц наружу. При отсутствии лечения зуд возникает не только ночью, но и днем. Длительное и сильное расчесывание зудящих мест – заднего прохода, промежности, половых губ- способствует лихенизации кожи и развитию локализованного экзематозного дерматита, что еще более усиливает зуд. Зуд нарушает сон, работоспособность больного, вызывает невротическое состояние. Дети становятся капризными, снижается аппетит, возможна мастурбация.

Острицы часто проникают в женские половые органы и могут заносить туда кишечные бактерии, способствуя развитию вульвита, вульвовагинита, бактериального вульвовагиноза и урогенитального кандидоза. Острицы могут проникать во влагалище, фаллопиевы трубы, брюшную полость,  где инкапсулируются с образованием гранулем. При локализации в аппендиксе острицы могут вести к развитию аппендицита. Зуд в области заднего прохода может быть обусловлен и рядом других причин. Вместе с тем, именно энтеробиоз во многих случаях является «пусковым механизмом» зудящих дерматозов аногенитальной области.

Лабораторная диагностика: исследование перианального соскоба.

Трихинеллез.

Паразитарная болезнь человека и животных, вызываемая Trichinella sp., кишечных нематод, личинки которых мигрируют в поперечно-полосатые мышцы и там инкапсулируются. Заражение человека происходит в результате употребления мяса, содержащего личинки паразита. В окружении человека возникают синатропные очаги инвазии, в котором поражены свиньи, собаки, кошки, домовые грызуны.

В природных очагах человек чаще всего заражается при употреблении в пищу мяса дикого кабана, медведя, реже барсука, енотовидной собаки, и других хищных и всеядных животных.

Возбудителями трихинеллеза являютcя нематоды семейства Trichinellidae:

Trichinella spiralis, Trichinella nativa, Trichinella britovi, Trichinella nelsoni, Trichinella pseudospiralis.

Кроме вышеперечисленных видов выделено еще несколько видов возбудителя- T.murelli,

T.papuae, T.zimbabwensis. Установлена возможность инфицирования T.papuae и T.zimbabwensis рептилий (питонов, варанов, черепах и крокодилов), что указывает на потенциальную возможность заражения человека при употреблении в пищу мяса этих рептилий. 

Традиционно разделяют природные и синатропные очаги трихинеллеза. Однако резкой границы между этими типами очагов не существует, и на многих территориях происходит активный обмен возбудителями между дикими и домашними животными.

Надо отметить, что личинки трихинеллы устойчивы к таким видам кулинарной обработки, как соление, копчение, замораживание.

В основе патогенеза трихинеллеза лежит токсико-аллергический синдром, обусловленный воздействием метаболитов, выделяемых гельминтами при их миграции и созревании.

Инкубационный период при трихинелле обычно от 1 до 6 недель, у большинства 15-25 дней, при этом чем короче инкубационный период, тем прогноз хуже, и можно ожидать более тяжелого течения заболевания. Первым проявлением болезни может быть диспептический синдром (тошнота, рвота, понос, боли в животе) длительностью от одного дня до 6 недель и дольше, который развивается лишь у 12% больных и наиболее часто отмечается у лиц, инвазированных Trichinella nativa.

Основные клинические симптомы трихинеллеза: боли в мышцах, миастения, лихорадка, отеки. У некоторых больных в течение нескольких дней на коже могут отмечаться небольшие эриматозно-папулезные высыпания. Миалгии и миастении обусловлены поражением мышц поперечно-полосатой мускулатуры, и в большей степени тех групп мышц, которые обильно снабжаются кровью – верхних и нижних конечностей, языка, глазо-двигательные, шейные, жевательные, межреберные, диафрагмы. Лихорадка имеет постоянный, послабляющий или неправильный тип. В зависимости от степени инвазии температура держится от нескольких дней до двух недель и больше с максимумом до 39 градусов по Цельсию и выше. У некоторых больных субфебрильная температура может держаться до нескольких месяцев. Одним из характерных симптомов трихинеллеза является отек лица, преимущественно периорбитальный с конъюнктивитом. Не случайно в начале века эту болезнь называли «одутловатка».

Одним из наиболее тяжелых осложнений трихинеллеза является миокардит, который обычно развивается на 3-4 неделе болезни.

В тяжелых случаях обычно с третьей недели болезни может развиваться отек легких вследствие гипоальбуминемии и сердечной недостаточности. Возможны язвенные поражения в кишечнике с перфорацией и кровотечением, усугубляющиеся нарушениями в системе свертывания крови. Летальный исход может наступить между 4-ой и 8-ой неделями болезни.

Другими серьезными осложнениями, которые могут развиваться к этому времени, являются поражения центральной нервной системы. Отмечается головная боль, сонливость. В тяжелых случаях клиническая симптоматика может проявляться клиникой полиневрита, острого переднего полиомиелита, миастении, эозинофильного менингита и энцефалита с развитием психозов, локального пареза или паралича.

Диагностика трихинеллеза основывается на эпидемиологическом анамнезе, указывающем на групповой характер заболевания с соответствующим пищевым анамнезом, типичной клинической картине, эозинофилии и наличии нарастающего уровня специфических антител, выявляемых серологическими реакциями. Диагноз обычно несложен при групповых заболеваниях. Однако клиническая диагностика может представлять определенные трудности в случае одиночного заболевания и при вспышках у первых больных с наиболее короткой инкубацией.

Важнейшим мероприятием в профилактике трихинеллеза является ветеринарная экспертиза мяса. Во всех случаях заболевание человека трихинеллезом является результатом нарушения ветеринарного законодательства России, согласно которому туши свиней, кабанов, барсуков, медведей, других всеядных и плотоядных животных, а также нутрий, используемых в пищу, подлежат обязательному исследованию на трихинеллез.

На предупреждение заражения домашних свиней трихинеллезом направлены меры по предупреждению контакта животных с грызунами.

Важными элементами профилактики распространения трихинеллеза являются гигиеническое воспитание населения, широкое распространение информации об этом гельминтозе и способах предупреждения заражения людей через все средства массовой информации.

ЦЕНЫ

110203 Анализ кала на яйца гельминтов Анализ кала на я/г кал кач. 1 р.д. 220,00р.

110204 Исследование соскоба на энтеробиоз (яйца остриц) Соскоб на э/б кач. 1 р.д. 220,00р

041904 Возбудитель трихинеллёза (Trichinella spiralis), определение антител класса IgG антитела к трихинеллам кровь (сыворотка) кач. 2 р.д. 380,00р.

041906 Возбудитель аскаридоза (Ascaris lumbricoides), определение антител класса IgG антитела к аскаридам кровь (сыворотка) кач. 2-4 р.д. 440,00р